Cada dia és més freqüent que vengen persones a la consulta
diagnosticades del metge amb "ciàtica" i que, l'únic tractament que
els posen, són injeccions per al dolor.
En aquesta entrada anem a parlar del que en moltes ocasions
és la veritable patologia i no una simple ciàtica.
La ciàtica o dolors del nervi ciático es deuen a una
compressió del nervi al seu pas pel congost que forma el múscul piramidal en la
pelvis.
En la següent imatge es pot observar com el nervi ciàtic
pasa per sota del múscul piramidal de manera que, si aquest està contracturat,
comprimeix al nervi causant la "falsa ciàtica" o "síndrome del
piramidal". Per norma general, el piramidal és un múscul que tendeix a
hipertrofiar-se.
El major problema és el desconeixement que existeix per part
dels pacients d'aquesta malaltia ja que molt sovint no es diagnostica o es
confon amb lumbociàtica.
És una patologia que afecta principalment a dones i que, en
els casos més greus pot ser incapacitant.
A més, a causa de les diferències anatòmiques, en el 80-90%
de la població, el nervi ciàtic no creua pel piramidal mentre que el 10-15%
restant si. De manera que també pot veure's afectat el nervi ciàtico.
Aquesta síndrome se sol cridar "fals ciàtic"
perquè dóna la simptomatologia de ciàtica però no és causat per un problema del
nervi a nivell de la columna vertebral.
Quins símptomes presenten?
- dolor als moviments contraresistència de
separació-aproximació de la cama
- dolor, formigueig en la part posterior de la cama
- dolor profund a la regió dels glutis
- feblesa en les cames: en casos més avançats
- dolor a l'engonal, en l'abdomen o interior de la cuixa
- coixesa en caminar: si la molèstia arriba fins al genoll
Els símptomes solen agreujar-se quan està assegut, sobretot
en una superfície baixa com un sofà. També solen agreujar-se quan el múscul
piramidal s'estira (pujant escales, caminar costa amunt...).
Causes de la síndrome piramidal
La causa més comuna és la presència de problemes lumbars,
normalment, bloquejos en la 5ª vèrtebra lumbar que irriten una arrel nerviosa
que al seu torn provoca el espasme del piramidal.
També pot estar causat per una diferència de longitud en les
cames, males postures o per un exercici físic que manté el piramidal en tensió.
Les operacions quirúrgiques a la regió abdominal i el maluc
en ocasions provoquen adherències que alteren l'estructura i dinàmica del
tronc, i això pot causar la disfunció i escurçament del piramidal.
Tractament
Els objectius del tractament són:
· disminuir la inflamació
· millorar la flexibilitat del piriforme
· minimitzar les posicions o activitats agreujants
El tractament consistirà en:
- electroteràpia per augmentar la temperatura dels teixits
profunds
- teràpia miofascial per treballar la causa en cas
d'adherències i escurçaments
- massatge transvers profund o Cyriax
- massatge per disminuir la tensió del piramidal
- estiraments per augmentar la flexibilitat
- nacupuntura
- moxibustió
- reeducació postural per corregir les posicions agreujants
Les activitats a evitar perquè no s'agreugi la malaltia
serien:
- evitar asseure's en llocs baixos
- evitar caminar costa amunt i escales
- activitats com a bicicleta estàtica perquè la posició és
amb el piramidal en estirament
- evitar asseure's amb els genolls més alts que els malucs.
Per a això podem usar un tascó i tenir els malucs més alts
Text original:
http://fisioterapiaselene.blogspot.com.es/2016/03/falsa-ciatica-ciatica-por-sindrome-del.html?spref=fb&m=1
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada